Zimne wody Styksu,
autor Tomasz Dzierżanowski

Format: A5, Liczba stron 148, Oprawa miękka

Wydawnictwo Termedia
ISBN: 978-83-62138-71-5
Rok wydania: 2011

cena: 26.25 zł (w tym VAT 5%) + koszty wysyłki

Autor na podstawie własnych doświadczeń lekarza hospicyjnego przekazuje przesłanie o potrzebie umierających, cierpiących osób – potrzebie ludzkiego towarzyszenia i miłości. Książka jest świadectwem roli narracji chorego, jego często przepełnionych bólem zwierzeń skierowanych do innej osoby – lekarza obdarzonego umiejętnością wsłuchiwania się w historię cierpienia.
prof. dr hab. med., dr h.c. Jacek Łuczak

Niniejsza książka jest inna od wielu, które dotąd napisano na ten temat. Jest bardzo osobista i wskazuje na wielkie zaangażowanie Autora. Dużo w niej refleksji, czasem poczucia humoru przebijającego przez warstwę emocji, ocierających się niekiedy o patos. Zawiera także cenne informacje praktyczne dla osób zaangażowanych w opiekę paliatywną. Autentyczna, ciekawa. Po prostu dobra książka.
prof. dr hab. med. Krystyna de Walden-Gałuszko

To lektura dla każdego, szczególnie dla tych, którzy zajmują się osobami nieuleczalnie chorymi lub zamierzają podjąć się opieki nad nimi. Treść książki, przepojona humanizmem, uczy szacunku do człowieka i jego autonomii. Dzięki niej Czytelnik może zrozumieć, czym zajmuje się medycyna paliatywna i jak jest ona ważna dla chorych u kresu życia. Autor książki – lekarz pracujący w hospicjum – dzieli się swoją wiedzą i doświadczeniem. Praca z umierającymi pacjentami nie jest dla niego przykrym obowiązkiem, lecz cennym przeżyciem oraz źródłem satysfakcji i siły. Rodzinom opiekującym się osobami stojącymi na pograniczu życia i śmierci lektura książki może pomóc w zrozumieniu sytuacji, w której się znalazły, oraz dać wsparcie w trudnych chwilach.
dr med. Aleksandra Ciałkowska-Rysz
konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej

Książkę można zamówić:
- na stronie www.termedia.pl
- telefonicznie: 61 656 22 00
- e-mailem: ksiazka@termedia.pl
- faksem: 61 656 22 00

List Prezesa PTBB Prof. Jana Dobrogowskiego do Redakcji "Służby Zdrowia"

Pani Aleksandra Gielewska
Redaktor Naczelny Czasopisma „Służba Zdrowia"

Szanowna Pani Redaktor,

Katowice, 28.12.2011 r.

Minister Zdrowia Warszawa

Ministerstwo Zdrowia zapewniało, że leki stosowane u chorych na nowotwory oraz przewlekłe schorzenia psychosomatyczne (do nich również należą zespoły bólu przewlekłego), które były dotąd bezpłatne, nadal będą bezpłatne, a te dotychczas dostępne za odpłatnością ryczałtową nadal będą dostępne za opłatę ryczałtową.

Ustalone nowe limity refundacji wielu podstawowych leków w leczeniu bólu przewlekłego, w tym nowotworowego, powodują wzrost odpłatności pacjentów, a tym samym ograniczenie do ich dostępności. Fakt ten budzi zastrzeżenie w środowisku lekarzy medycyny paliatywnej świadczących specjalistyczną opiekę paliatywną w podmiotach leczniczych i w ruchu hospicyjnym.

Niepokojącym jest fakt, że dopłata pacjenta w stosunku do obecnych warunków wzrośnie 10-20 krotnie. Leki które powinny być bezpłatne lub ryczałtowe we wskazaniu „nowotwory złośliwe" będą kosztowały pacjentów kilkadziesiąt złotych. Nowa lista refundacyjna zawiera niezrozumiałe wyceny limitów dla leków opioidowych np.:

1. Morfina - odpłatność dla pacjentów podstawowych leków MST Continus i Doltard wzrasta, gdyż w kilku dawkach limit refundacji ustalono na bazie ceny leku Vendal. Było by to logiczne, gdyby nie fakt, że lek Vendal jest od kilku lat 
   Savenie jest w obrocie handlowym. Tak więc niezgodnie z ustawą refundacyjna usta¬lono limit refundacji na podstawie odpowiednika niedostępnego na rynku. Tylko teoretycznie pacjent będzie mógł wybrać „tańszy odpowiednik".
2. Oksykodon został zakwalifikowany do tzw. grupy limitowej. W tej grupie jest tylko jeden preparat OxyContin i nie ma innego zamiennika, a pacjent będzie musiał zapłacić kilkadziesiąt złotych za opakowanie. Fikcjąjest deklaracja o „ryczałtowej odpłatności" za ten lek.
   Nadmienić tu należy, że preparaty morfiny i oksykodonu są lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego zgodnie z najnowszymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej i Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej.
3. Transtec - podobna sytuacja jak wyżej, brak odpowiednika, a limit refundacji ustalono poniżej ceny leku we wskazaniu m.in. „nowotwory złośliwe". Skutek - wysoka odpłatność dla pacjenta.
4. Preparaty przezskórne fentanylu mają różne odpłatności w ramach dawek. Nie ma jednego preparatu, którego wszystkie dawki sana ryczałt. Oznacza to, że lekarz chcąc kontynuować terapię TTS fentanylem i nie narażać pacjenta na większą odpłatność, będzie zmuszony do „żonglowania" różnymi preparatami. Spowoduje to duże utrudnienie (preparatów trans-dermalnych fentanylu jest kilkanaście) i może skutkować wieloma pomyłkami pacjentów w stosowaniu tych leków o różnych nazwach.
5. Nowo wprowadzone leki opioidowe w zwalczaniu bólu przebijającego, Effentora i Insta-nyl, mają limit refundacji, który zapewnia odpłatność ryczałtową tylko w najwyższych dawkach. Mniejsze dawki będą kosztować pacjenta kilkaset złotych (!). Może to spowodować tendencje do eskalowania dawek wbrew potrzebom klinicznym w celu ograniczenia kosztów. Skutki i niebezpieczeństwo przy przedawkowaniu krótkodziałającego fentanylu dla specjali-stów - bez komentarza. A dla urzędników Ministerstwa Zdrowia?

Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej w imieniu środowiska lekarskiego świadczącego opiekę paliatywną bardzo liczy na interwencyjne i należne poprawki w liście leków refundowanych 2012 aby poprawić ważną kwestię dostępności leków opioidowych w leczeniu dotkliwego bólu u chorych na nowotwór oraz przewlekłego bólu nienowotworowego. Uważamy, że wiele z tych kuriozalnych decyzji MZ i zapisów w liście jest spowodowana błędami merytorycznymi, kompetencyjnymi i niezrozumieniem specyfiki leczenia opioidami. Wobec tego proponujemy, by zmiany były dokonane przez zespół ekspertów, w tym konsultanta krajowego i powinny być następstwem ocen wypracowanych przez te zespoły.

za Zarząd Główny PTMP

dr n. med. Jadwiga Pyszkowska

Protest Lekarzy Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej w sprawie Ustawy Refundacyjnej (Dz. U. Nr 122 poz. 969), Lekarzy zgromadzonych na Zjeździe Kursu doskonalącego w zakresie opieki paliatywnej i długoterminowej organizowanego przez NZOZ Dom Sue Ryder z siedzibą w Bydgoszczy.

Artykuły poglądowe i wytyczne
Nudności i wymioty u chorych w medycynie paliatywnej
Wojciech Leppert

Czy możliwe jest leczenie opioidem bez wywoływania zaburzeń przewodu pokarmowego? Zastosowanie preparatu złożonego oksykodonu w połączeniu z naloksonem w świetle dowodów klinicznych
Tomasz Dzierżanowski, Aleksandra Ciałkowska-Rysz

Prace oryginalne
Pediatryczna domowa opieka paliatywna w Polsce (2010)
Tomasz Dangel, Małgorzata Murawska, Wojciech Marciniak, Katarzyna Dangel

Opinie zawodowo czynnych pielęgniarek na temat opieki paliatywnej
Irena Mickiewicz, Elżbieta Krajewska-Kułak, Kornelia Kędziora-Kornatowska, Katarzyna Rosłan

Stopień zadowolenia z wykonywanej pracy oraz jakość życia zawodowego pracowników zakładów opieki paliatywnej
Irena Mickiewicz, Elżbieta Krajewska-Kułak, Kornelia Kędziora-Kornatowska, Katarzyna Rosłan

III Zjazd Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej Program i streszczenia 

Polecamy stronę dotyczącą opieki paliatywnej dla osób starszych
(new WHO booklet - Palliative Care for Older People: Better practices.)

Książka jest podsumowaniem ponad dwudziestoletniej pracy autorki z pacjentami onkologicznymi w różnych stadiach choroby. Zawiera konkretne propozycje pomocy psychologicznej dla chorych i ich rodzin w różnych sytuacjach życiowych.
Omówiono w niej m.in.:
 ■ różnice w sposobie przeżywania choroby w zależności od wieku i etapu choroby;
 ■ wsparcie psychologiczne w uciążliwych dla pacjenta problemach, wynikających z terapii onkologicznej i jej skutków ubocznych;
 ■ pomoc psychologiczną dla chorych we wszystkich fazach choroby;
 ■ metody psychoterapeutyczne stosowane w pracy z chorymi i ich rodzinami;
 ■ pomoc rodzinom chorych, zwłaszcza osobom osieroconym;
 ■ łagodzenie stresu towarzyszącego pracownikom medycznym i zapobieganie zespołowi wypalenia;
 ■ problemy etyczno-prawne w psychoonkologii.

Publikacja będzie pomocna lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, onkolo¬gom, pielęgniarkom, psychologom, pracownikom hospicjów oraz studentom uczelni medycznych i wydziałów psychologicznych innych uczelni.

Więcej informacji i możliwość zakupu książki na stronie Wydawnictwa Lekarskiego PZWL.

 
Autorka: Prof. Krystyna de Walden-Gauszko - wieloletni pracownik Uniwersytetu Gdańskiego i Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego - jest prezesem Polskiego Towarzystwa Psychoonkologicznego i wiceprezesem Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej. Zainicjowała utworzenie w 2005 roku Krajowej Szkoły Psychoonkologii.