Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych.W dniu 26 kwietnia 2012 r. w Warszawie odbyło się, przy obecności mediów, Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych. Spotkanie moderowane przez Polską Koalicję Organizacji Pacjentów Onkologicznych miało na celu zjednoczenie wysiłków różnych organizacji pozarządowych w zwiększeniu dostępności leczenia onkologicznego poprzez wyartykułowanie problemów, trudności i i barier, jakie istnieją obecnie w polskim systemie zwalczania chorób nowotworowych. W spotkaniu tym nasze Towarzystwo reprezentował dr n. med. Tomasz Dzierżanowski, który podniósł kwestię różowych recept, będących przyczyną stygmatyzacji pacjentów leczonych opioidami. System kontroli środków psychostymulujących
jest konieczny, jednakże nie może się to odbywać w taki sposób, aby stosowanie analgetyków narażało pacjentów na niepotrzebne obawy i wątpliwości, czy mogło być odbierane przez pacjentów jako sygnał ciężkości choroby. Nie może też odstraszać lekarza od zastosowania właściwego leku. Stąd oznaczanie recept z wtórnikiem innym kolorem jest uważane za niepotrzebną barierę i przejaw opioidofobii. Apel dra T. Dzierżanowskiego spotkał się z zainteresowaniem. Możliwe jest, że wspólnie z organizacjami pacjentów, uda się poprawić w przyszłości
anachroniczne regulacje prawne. 
|
|
|
OPIEKA PALIATYWNA W POLSCE 2012 – WARSZAWA. 15-16 MARCA 2012 R. KONFERENCJA POD PATRONATEM REDAKCJI CZASOPISM MEDYCYNA PALIATYWNA I MENADŻER ZDROWIA ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA MEDYCYNY PALIATYWNEJ SESJA VI KONFERENCJI – WSKAZANIA DO OBJĘCIA OPIEKĄ PALIATYWNĄ JAK OKRESLIĆ WSKAZANIA NAGŁE DO OBJĘCIA OPIEKĄ PALIATYWNĄ – - ANALIZA STANU PRAWNEGO
I. Przedmiot opracowania Niniejsze opracowanie ma na celu próbę odpowiedzi na pytanie jak określić wskazania nagłe do objęcia opieką paliatywną w kontekście regulacji prawnych i obowiązującego orzecznictwa. Przedmiotem pracy jest również zwrócenie uwagi na znaczne utrudnienia w stosowaniu legalnej definicji stanu nagłego dla potrzeb tej dziedziny, co jest niezbędne w związku z koniecznością zakwalifikowania udzielonych przez świadczeniodawców świadczeń ponad przyjęte w umowach z NFZ limity do świadczeń udzielonych w tzw. stanie nagłym w celu uzyskania gwarancji zwrotu kosztów ich udzielenia.
II. Podstawy prawne.- Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz.U. z 1997 r., Nr 78, poz. 483 ze zm.),
- ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r., Nr 112, poz. 654 ze zm.),
- ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 t.j.),
- ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, ze zm.);
- ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996r. (Dz.U. z 2008 r., Nr 136, poz. 857 t.j.),
- ustawa z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 ze zm.),
- ustawa z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2001 r., Nr 113, poz. 1207),
- rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz.U. z 2009 r., Nr 139, poz. 1138 ze zm.)
|
|
Czytaj całość
|
| |
| |
|
Jubileuszowa Konferencja Naukowa Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej
Szanowni Członkowie i Sympatycy Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej Z okazji dziesięciolecia Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej zapraszam wraz z Zarządem PTMP na Jubileuszową Konferencję Naukową w dniach 19 –21 października 2012 roku, którą objął Honorowym Patronatem Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej Bronisław Komorowski. www.prezydent.pl Proponujemy program naukowy obejmujący aktualne i istotne tematy, które przyczynią się do pogłębienia i rozszerzenia wiedzy przydatnej w praktycznej medycynie paliatywnej. Pragniemy również, aby spotkanie towarzyskie zintegrowało nasze środowisko lekarskie, które zasługuje na każdy wymiar satysfakcji. Szczegółowe informacje w następnych komunikatach.
dr n. med. Jadwiga Pyszkowska
Prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej |
|
 Zimne wody Styksu,
autor Tomasz Dzierżanowski
Format: A5, Liczba stron 148, Oprawa miękka
Wydawnictwo Termedia
ISBN: 978-83-62138-71-5
Rok wydania: 2011
cena: 26.25 zł (w tym VAT 5%) + koszty wysyłki
Autor na podstawie własnych doświadczeń lekarza hospicyjnego przekazuje przesłanie o potrzebie umierających, cierpiących osób – potrzebie ludzkiego towarzyszenia i miłości. Książka jest świadectwem roli narracji chorego, jego często przepełnionych bólem zwierzeń skierowanych do innej osoby – lekarza obdarzonego umiejętnością wsłuchiwania się w historię cierpienia.
prof. dr hab. med., dr h.c. Jacek Łuczak
Niniejsza książka jest inna od wielu, które dotąd napisano na ten temat. Jest bardzo osobista i wskazuje na wielkie zaangażowanie Autora. Dużo w niej refleksji, czasem poczucia humoru przebijającego przez warstwę emocji, ocierających się niekiedy o patos. Zawiera także cenne informacje praktyczne dla osób zaangażowanych w opiekę paliatywną. Autentyczna, ciekawa. Po prostu dobra książka.
prof. dr hab. med. Krystyna de Walden-Gałuszko
To lektura dla każdego, szczególnie dla tych, którzy zajmują się osobami nieuleczalnie chorymi lub zamierzają podjąć się opieki nad nimi. Treść książki, przepojona humanizmem, uczy szacunku do człowieka i jego autonomii. Dzięki niej Czytelnik może zrozumieć, czym zajmuje się medycyna paliatywna i jak jest ona ważna dla chorych u kresu życia. Autor książki – lekarz pracujący w hospicjum – dzieli się swoją wiedzą i doświadczeniem. Praca z umierającymi pacjentami nie jest dla niego przykrym obowiązkiem, lecz cennym przeżyciem oraz źródłem satysfakcji i siły. Rodzinom opiekującym się osobami stojącymi na pograniczu życia i śmierci lektura książki może pomóc w zrozumieniu sytuacji, w której się znalazły, oraz dać wsparcie w trudnych chwilach.
dr med. Aleksandra Ciałkowska-Rysz
konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej
Książkę można zamówić:
- na stronie www.termedia.pl
- telefonicznie: 61 656 22 00
- e-mailem: ksiazka@termedia.pl
- faksem: 61 656 22 00 |
|
|
Do Członków PTMP Szanowni Państwo! W związku ze Światowym Dniem Raka - 4 lutego 2012 roku -The Pain & Policy Studies Group, WHO we współpracy z Pallium India oraz The International Association for Hospice and Palliative Care przygotowało Morphine Manifesto, którego celem jest ułatwienie dostępu do morfiny o natychmiastowym uwalnianiu dla wszystkich ludzi na całym świecie, cierpiących z powodu bólu, a szczególnie w krajach rozwijających się. Na prośbę organizatorów do tego projektu dołączyło kilkadziesiąt międzynarodowych instytucji i towarzystw naukowych, między innymi Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej.
Zarząd Główny PTMP apeluje do członków naszego towarzystwa o aktywne poparcie inicjatywy przez podpisanie manifestu na stronie: http://palliumindia.org/manifesto
Tekst manifestu na stronie: http://palliumindia.org/manifesto/press/
Z wyrazami szacunku dr n. med. Jadwiga Pyszkowska Prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej |
|
List Prezesa PTBB Prof. Jana Dobrogowskiego do Redakcji "Służby Zdrowia" Pani Aleksandra Gielewska
Redaktor Naczelny Czasopisma „Służba Zdrowia" Szanowna Pani Redaktor,
W numerze czasopisma „Służba Zdrowia" z dnia 19 grudnia 2011 ukazał się artykuł zatytułowany „Leczenie opioidami to nie żarty!" autorstwa dra J. Jarosza. Publikacja ta budzi sprzeciw środowiska medycznego z kilku powodów. |
|
Czytaj całość
|
|
|
Katowice, 28.12.2011 r.
Minister Zdrowia Warszawa Ministerstwo Zdrowia zapewniało, że leki stosowane u chorych na nowotwory oraz przewlekłe schorzenia psychosomatyczne (do nich również należą zespoły bólu przewlekłego), które były dotąd bezpłatne, nadal będą bezpłatne, a te dotychczas dostępne za odpłatnością ryczałtową nadal będą dostępne za opłatę ryczałtową. Ustalone nowe limity refundacji wielu podstawowych leków w leczeniu bólu przewlekłego, w tym nowotworowego, powodują wzrost odpłatności pacjentów, a tym samym ograniczenie do ich dostępności. Fakt ten budzi zastrzeżenie w środowisku lekarzy medycyny paliatywnej świadczących specjalistyczną opiekę paliatywną w podmiotach leczniczych i w ruchu hospicyjnym. Niepokojącym jest fakt, że dopłata pacjenta w stosunku do obecnych warunków wzrośnie 10-20 krotnie. Leki które powinny być bezpłatne lub ryczałtowe we wskazaniu „nowotwory złośliwe" będą kosztowały pacjentów kilkadziesiąt złotych. Nowa lista refundacyjna zawiera niezrozumiałe wyceny limitów dla leków opioidowych np.: - Morfina - odpłatność dla pacjentów podstawowych leków MST Continus i Doltard wzrasta, gdyż w kilku dawkach limit refundacji ustalono na bazie ceny leku Vendal. Było by to logiczne, gdyby nie fakt, że lek Vendal jest od kilku lat
Savenie jest w obrocie handlowym. Tak więc niezgodnie z ustawą refundacyjna usta¬lono limit refundacji na podstawie odpowiednika niedostępnego na rynku. Tylko teoretycznie pacjent będzie mógł wybrać „tańszy odpowiednik". - Oksykodon został zakwalifikowany do tzw. grupy limitowej. W tej grupie jest tylko jeden preparat OxyContin i nie ma innego zamiennika, a pacjent będzie musiał zapłacić kilkadziesiąt złotych za opakowanie. Fikcjąjest deklaracja o „ryczałtowej odpłatności" za ten lek.
Nadmienić tu należy, że preparaty morfiny i oksykodonu są lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego zgodnie z najnowszymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej i Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej. - Transtec - podobna sytuacja jak wyżej, brak odpowiednika, a limit refundacji ustalono poniżej ceny leku we wskazaniu m.in. „nowotwory złośliwe". Skutek - wysoka odpłatność dla pacjenta.
- Preparaty przezskórne fentanylu mają różne odpłatności w ramach dawek. Nie ma jednego preparatu, którego wszystkie dawki sana ryczałt. Oznacza to, że lekarz chcąc kontynuować terapię TTS fentanylem i nie narażać pacjenta na większą odpłatność, będzie zmuszony do „żonglowania" różnymi preparatami. Spowoduje to duże utrudnienie (preparatów trans-dermalnych fentanylu jest kilkanaście) i może skutkować wieloma pomyłkami pacjentów w stosowaniu tych leków o różnych nazwach.
- Nowo wprowadzone leki opioidowe w zwalczaniu bólu przebijającego, Effentora i Insta-nyl, mają limit refundacji, który zapewnia odpłatność ryczałtową tylko w najwyższych dawkach. Mniejsze dawki będą kosztować pacjenta kilkaset złotych (!). Może to spowodować tendencje do eskalowania dawek wbrew potrzebom klinicznym w celu ograniczenia kosztów. Skutki i niebezpieczeństwo przy przedawkowaniu krótkodziałającego fentanylu dla specjali-stów - bez komentarza. A dla urzędników Ministerstwa Zdrowia?
Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej w imieniu środowiska lekarskiego świadczącego opiekę paliatywną bardzo liczy na interwencyjne i należne poprawki w liście leków refundowanych 2012 aby poprawić ważną kwestię dostępności leków opioidowych w leczeniu dotkliwego bólu u chorych na nowotwór oraz przewlekłego bólu nienowotworowego. Uważamy, że wiele z tych kuriozalnych decyzji MZ i zapisów w liście jest spowodowana błędami merytorycznymi, kompetencyjnymi i niezrozumieniem specyfiki leczenia opioidami. Wobec tego proponujemy, by zmiany były dokonane przez zespół ekspertów, w tym konsultanta krajowego i powinny być następstwem ocen wypracowanych przez te zespoły. za Zarząd Główny PTMP dr n. med. Jadwiga Pyszkowska |
| |
|
|
